期刊简介
本刊是由南京军区联勤部卫生部主管、南京军区医学科学技术委员会主办的综合性医学学术期刊。主要报道医疗、科研、教学等机构在医药领域内的新理念、新技术、新成果、新经验，密切关注医药科技发展动态，坚持为广大医药卫生工作者服务的宗旨，不断促进医药卫生事业的发展。
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- 杂志名称：东南国防医药杂志
- 主管单位：南京军区联勤部卫生部
- 主办单位：南京军区医学科学技术委员会
- 国际刊号：1672-271X
- 国内刊号：32-1713/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）期刊收录：国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
中老年肝移植围手术期的临床分析
周斌；何咸兵；段家芳；孙浩；赵建生
关键词：肝移植, 中老年, 围手术期
摘要：目的 探讨中老年患者肝移植术前基本资料的特点及术中血流动力学和肾功能的变化.方法 2003年4月至2011年12月施行成年非转流腔静脉成形肝移植术202例,年龄≥60岁24例为中老年组,余178例为成年组.均采用静吸复合全麻,观察术中不同时期血流动力学指标及肾功能指标,回顾性分析两组术前基本资料.结果 中老年组患者术前合并糖尿病和高血压的比例高于成年组,术前血清胆红素总量、凝血酶原时间和肝肾综合征的比例低于成年组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在无肝期中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、肺动脉嵌压(PAWP)均较麻醉前明显下降,而心率(HR)明显加快,在新肝期5、30 min CVP、PAWP、HR较术前明显增高,新肝期5min MAP明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).在无肝期30 min中老年组CVP明显低于成年组；而HR则明显高于成年组,MAP则在新肝期5 min和30 min低于成年组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在新肝期1h和术毕肌酐(Cr)明显高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中老年肝移植患者器官功能退行性改变且可能合并各种并发症,但术前筛选严格,基本情况较好,虽术中血流动力学复杂,但术中加强监护和管理,能平稳地度过围手术期.
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