期刊简介
本刊是由南京军区联勤部卫生部主管、南京军区医学科学技术委员会主办的综合性医学学术期刊。主要报道医疗、科研、教学等机构在医药领域内的新理念、新技术、新成果、新经验，密切关注医药科技发展动态，坚持为广大医药卫生工作者服务的宗旨，不断促进医药卫生事业的发展。
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首页>东南国防医药杂志
- 杂志名称：东南国防医药杂志
- 主管单位：南京军区联勤部卫生部
- 主办单位：南京军区医学科学技术委员会
- 国际刊号：1672-271X
- 国内刊号：32-1713/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）期刊收录：国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
血清降钙素原与C反应蛋白及内毒素在经皮肾镜取石术后尿脓毒症早期诊断中的价值
赵色玲；王凡；许春；刘焜；陈世伟
关键词：降钙素原, 内毒素, C-反应蛋白, 经皮肾镜取石术, 尿源性脓毒症
摘要：目的 评估降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)与内毒素作为特异性标记物,在经皮肾镜取石术(PCNL)术后尿脓毒症早期诊断中的价值,评价三者在脓毒症严重程度、病原菌鉴别及治疗疗效判定上的价值. 方法 回顾性分析解放军第一七四医院于2013年1月至2017年6月因上尿路结石行PCNL的468例患者临床资料,其中术后发生尿脓毒症43例(脓毒症组)、严重尿脓毒症11例(严重脓毒症组)、脓毒性休克2例(因样本量过小未纳入分析).同期38例仅单纯发热、无脓毒症的患者作为对照组.检测PCNL术前及术后患者血清PCT、CRP及内毒素值,绘制受试者工作曲线(ROC),分析三者的诊断价值;检测治疗前后3组患者的PCT及内毒素值. 结果 治疗前严重脓毒症组PCT及内毒素检测值均高于脓毒症组[(25.90±5.01)ng/mL vs(2.55±1.23)ng/mL,(1.31±0.35)EU/mL vs(0.80±0.47)EU/mL],脓毒症组和严重脓毒症组两检测值均高于对照组[PCT(0.44±0.48)ng/mL,内毒素(0.27±0.20)EU/mL,P<0.01].治疗后脓毒症组及严重脓毒症组PCT检测值均低于治疗前(P<0.01).脓毒症组及严重脓毒症组治疗前后内毒素水平对比差异无统计学意义(P>0.05).PCT诊断尿脓毒症曲线下面积(AUC)为0.985,特异度为97.7%,灵敏度为92.1%,CRP的AUC为0.869,特异度为71.1%,灵敏度为95.3%,内毒素的AUC为0.824,特异度为76.7%,灵敏度为60.5%. 结论 PCT、CRP、内毒素在PCNL术后尿脓毒症的判定上具有一定临床实用价值,PCT的特异性及准确性明显优于CRP及内毒素,可以作为一种评价治疗效果及疾病严重程度的指标.三者检测值结合后进行综合分析判断,可更好地对PCNL术后尿脓毒症进行评估.
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